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我省启动2020年“双随机 一公开” 医保基金监管飞行检查
时间:2020-09-22 来源:中人社传媒讯

中人社传媒讯(记者 黄浔 通讯员 刘爱廷)为规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为,确保医保基金安全、高效、合理使用,省医保局和省卫健委于近日共同启动“双随机 一公开”2020年医疗保障基金监管飞行检查。从9月21日开始,由省医保局党组成员、副局长伍国用带队,医保、卫健、公安、人社、药监等相关领域工作人员近300人参与,对长沙市内14家部省属公立医院进行为期一周的检查。

本次医保基金监管飞行检查行动聚焦14家在长沙的部属和省属公立医院及29个经办机构(省市县三级),按照省市联动、市州交叉检查的原则进行。具体检查对象原则上由省医保局、省卫健委按照“双随机 一公开”原则抽签确定。

对于医院,检查内容包括医保领域违法违规行为、飞行检查问题整改情况、国家审计署移交问题整改情况三类;对于经办机构,主要检查内部控制与管理情况、基金财务管理情况、医疗费用审核稽查情况、结算支付情况、待遇稽核情况、年终考核与协议管理情况六个方面。

伍国用现场强调,部省属公立医院是全省医疗机构的龙头,本次检查对规范全省医疗机构医疗服务行为和维护医保基金安全意义重大。各检查组成员要善于发现问题、严谨认定问题、规范检查过程,认真负责、客观公正地做好本次检查工作,切实维护好人民群众的“救命钱”。

据悉,2020年1月至8月,我省共检查定点医药机构5473家,处理医药机构4941家。其中,暂停协议83家,解除协议10家,行政处罚122家,移交司法机关2家,累计追回医保基金损失及处罚41038.75万元。

按照国家相关部署,下一步,省医保局、省卫健委还将联合对市州的医疗机构进行飞行检查。

【编辑】酱子

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