专家答你问:不吃早餐为什么容易患胆囊结石

时间:2017-12-24 11:36:59  来源:湖南民生网  编辑:龚颖

临床工作中,有不少患者朋友问我:听说不吃早餐容易患上胆囊结石,这是真的吗?为什么呢?

首先,我要告诉大家的是,这是真的!为什么不吃早餐容易患胆囊结石呢?原因有点复杂,请听我细细说来。要回答这个问题,还得从了解胆囊的功能和胆囊结石形成的原因入手。俗话说:肝胆相照。此话不假啊,肝脏与胆囊的解剖关系确实密不可分,功能关系也十分密切。

胆囊都有哪些功能呢?

胆汁主要是肝脏分泌的,而胆囊的主要功能是平时储存、浓缩胆汁,餐后排空胆汁:

储存胆汁:一个饥饿的人(即非用餐期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。

浓缩胆汁:肝胆汁中的水和电解质大部分由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内。

分泌粘液:胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。

排空:进食后食物刺激通过神经-内分泌调节系统,包括肠粘膜产生一种叫缩胆囊素的激素,收缩胆囊,使胆囊内的胆汁排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收。在排出胆汁同时,也将胆囊内的细菌、脱落的胆囊粘膜上皮与胆汁一起排出体外,防止胆囊炎和胆囊结石形成。研究证明,不吃早餐、不定时吃饭等生活方式是患胆囊结石的高危因素。如果不吃早餐,或者不吃晚餐,胆囊在近20小时中呈淤积状态。流水不腐,户枢不蠹。相反,如果胆囊长时间不排空,胆汁中的胆固醇、细菌以及胆囊粘膜脱落上皮混合在一起,在胆囊内形成沉渣,并进一步发展形成胆囊结石,诱发胆囊炎。

胆汁又有哪些成分呢?

胆汁除水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外,还有胆盐、胆汁酸、胆固醇、卵磷脂等有机成分。胆汁中没有消化酶,但胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐为肝脏所分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的钠盐或钾盐。胆固醇是肝脂肪代谢的产物,不溶于水,其中约一半转化为胆汁酸,其余的一半则随胆汁进入胆囊或排入小肠。在正常情况下,胆汁中的胆盐、胆汁酸、卵磷脂、胆固醇的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。胆囊结石的主要成分是胆固醇,当胆固醇分泌过多,或胆盐和卵磷脂合成减少时,胆固醇就容易沉积下来,形成胆固醇胆石。

胆汁是如何进行分泌和排泄的?

神经的调节作用: 进餐时肝脏和胆道受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支配,刺激交感神经可抑制胆囊的收缩,并使奥狄氏括约肌收缩。而刺激迷走神经可使肝细胞增加胆汁的分泌,并使胆囊收缩、括约肌松弛。进食之后,迷走神经产生兴奋,就能收缩胆囊,使胆汁大量流入十二指肠。

激素的调节作用:进餐后上段小肠的黏膜,在胃酸、脂肪和蛋白质的作用下,能产生胆囊收缩素和促胰液素两种激素,这两种激素通过血液循环可以作用于肝脏和胆道。胆囊收缩素会引起胆囊的强烈收缩和括约肌的扩张。促胰激素则有刺激肝细胞分泌胆汁的作用。在这两种激素的共同作用下,胆汁排至肠内。

正所谓,“问渠那得清如许,为有源头活水来”。要预防胆囊结石,就要改变不良生活方式,要吃早餐和晚餐。一日三顿,按时就餐,就可以刺激肝脏分泌胆汁,让胆囊有规律的收缩和排空,就能够有效地防止胆囊结石的发生。

(刘海:中南大学湘雅三医院肝胆外科教授)